Скарлатина - одна из форм стрептококковой инфекции, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, ангиной, высыпаниями на коже (экзантемой). Заболевание часто сопровождается осложнениями инфекционно-аллергического характера.
Этиология и патогенез. Возбудитель - р-гемо-литический стрептококк группы А, в которой более 80 иммунологических типов. Помимо скарлатины, некоторые типы вызывают ангину, рожу, отит, синусит, лимфаденит, импетиго, сепсис, ревматизм, гломерулонефрит.
В процессе жизнедеятельности стрептококк выделяет экзотоксин. Лица, перенесшие скарлатину, обычно приобретают стойкий иммунитет к ней, однако не становятся иммунными по отношению к другим формам стрептококковой инфекции, поскольку бактериальный иммунитет является типоспецифическим и относительно нестойким.
Основной источник инфекции - больной скарлатиной, в том числе со стертой формой заболевания. Источником инфекции могут быть также больные стрептококковой ангиной и назофарин-гитом.
Больной становится заразным с начала заболевания. Длительность заразного периода точно не установлена. Раннее применение пенициллинов при скарлатине способствует быстрому освобождению больного от носительства стрептококка, при
гладком течении болезни ребенок практически не представляет эпидемической опасности через 7-10 дней от начала заболевания.
Инфекция передается капельным путем при контакте с больным или бактерионосителем. Возможна передача инфекции через предметы обихода, игрушки, одежду больных. Доказана передача возбудителя через инфицированные продукты (молоко). Максимум заболеваемости скарлатиной приходится на осенне-зимний период.
Наиболее часто возбудители инфекции попадают в организм через миндалины, реже - через поврежденную кожу (раневая или ожоговая скарлатина), слизистую оболочку матки (послеродовая скарлатина), в отдельных случаях - через легкие. На месте входных ворот под влиянием стрептококка формируется воспалительный очаг (при тяжелых формах скарлатины в виде ангины).