Ранее не раз подчеркивалось, что состояние здоровья отдельного человека, группы людей, популяции, этноса следует оценивать в неразрывной связи со средой, его окружающей (природной или социальной). Если сузиться до исключительно медицинского взгляда на эту проблему, то можно убедиться, что начиная с античных времен и до наших дней корифеи медицины и гигиены неустанно учили своих последователей необходимости анализировать взаимосвязь здоровья человека с факторами внешней среды.
Сравнительно недавно использовалось два четких понятия, а именно - различали внутреннюю и внешнюю среду. Внутренняя среда, как писал И.П. Павлов, - это внутреннее содержание, обеспечивающее нервные и гуморальные механизмы регуляции. Это та живая среда организма, которая отграничена от внешней среды роговым слоем кожи, эпителием слизистых оболочек органов дыхания, половой и пищеварительной систем и экскреторных желез, а также экстеро- и интерорецеп-торами и представляет собой совокупность тканей, в том числе жидких (кровь, лимфа и тканевая жидкость), омывающих клетки и межклеточные структуры. В конечном счете ее главная функция - обеспечение гомеостаза организма путем нервных и гуморальных механизмов регуляции.
Наряду с понятием «внутренняя среда» широко использовался и другой термин - «внешняя среда». В самом обобщенном виде говорилось, что все, что находится вне внутренней среды, представляет собой внешнюю среду. Состояние внешней среды сугубо индивидуально для каждого человека.
В течение последних нескольких десятилетий взгляд на внешнюю среду как фактор влияния на здоровье человека изменился. Помимо этого термина введено понятие «окружающая среда» (см. рис. 1.1).
Термин «окружающая среда» - очень емкий, означает совокупность природных и социальных элементов, неразрывно связанных с челове-