Хирургия - ремесло, наука или искусство? Обоснование каждого определения. Хирург и хирургия, определяющая роль хирурга. Триединство хирургии - едина в трех лицах.
Проще всего определить хирургию как медицинскую специальность, решающую вопросы лечения оперативными методами. В известной степени это справедливое, но далеко не исчерпывающее определение.
Мнение оппонента: хирургия - это только ремесло, ни о какой науке и, тем более, искусстве речи быть не может! Режь и шей - вот и вся хирургия!
Согласен, ремесло, в хорошем понимании этого слова - важнейшая составная часть хирургии. Но рукодействие должно опираться на научно обоснованные показания к операции, выбор методики и времени ее проведения, рациональной предоперационной подготовки и тактики послеоперационного ведения. А разве не искусством являются микрохирургические операции или пластика пищевода при его атрезии у новорожденных?! Разве не научный поиск более щадящих методов вмешательства привел к возникновению эндоскопической хирургии, возможности и сфера применения которой расширяются с каждым годом?
Именно научный подход к анализу результатов хирургического лечения ряда заболеваний, более глубокое изучение их этиологии и патогенеза, понимание истинных механизмов их возникновения и развития позволили принципиально изменить не только тактику, но и стратегию их лечения. Так, в годы моей хирургической юности (пятидесятые годы прошлого века) наиболее популярным методом лечения язвенной болезни желудка была его резекция. Выявление роли микробного фактора в этиопатогенезе этого заболевания
в корне изменило подход к лечению в пользу консервативной терапии и резко сузило показания к резекции желудка. То же можно сказать о методах лечения полостных образований легких - кист и булл, - на смену травматичной широкой торакотомии с иссечением кисты пришли эндоскопические методы и методы «малой» хирургии, сочетающие окклюзию дренирующего кисту бронха с активной аспирацией из нее и введением в полость склерозирующих смесей.