ВВЕДЕНИЕ
РПЖ - одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. За последние три десятилетия частота раковых заболеваний предстательной железы почти удвоилась. В настоящее время во многих развитых странах РПЖ выходит на первое место среди причин смерти от раковых заболеваний у мужчин. Выявляемость РПЖ по сравнению с любыми другими онкологическими заболеваниями прогрессивно увеличивается с возрастом. Столь широкое распространение РПЖ ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности.
В последнюю четверть века РПЖ был предметом пристального изучения урологов всего мира, результатом чего стало появление нескольких открытий, носящих революционный характер. К ним можно отнести появление метода определения концентрации ПСА и внедрение в широкую практику мультифокальной биопсии предстательной железы под ТРУЗИ-контролем. Популяризация программы скрининга РПЖ и ранняя постановка диагноза обусловили широкое распространение позадилонной радикальной простатэктомии и последующее совершенствование техники ее выполнения. Впервые позадилонный доступ для выполнения радикальной простатэктомии предложил Terrence Millin в 1945 г. В настоящее время, спустя более чем 50 лет, открытая позадилонная радикальная простатэктомия широко применяется во всем мире как операция, способная безопасно и эффективно избавить больного от локализованного РПЖ. С другой стороны, высокая инвазивность этого вмешательства привела к необходимости поиска альтернативных путей избавления пациента от РПЖ. Задачей этих альтернативных операций было обеспе-
чение сходной с ОРП эффективности при возможно более низкой морбидности.
Традиционно урологию считают высокотехнологичной специальностью, в рамках которой активно используют все современные малоинвазивные методики. Цели минимально-инвазивных хирургических вмешательств - снижение риска повреждения окружающих тканей и оптимизация функциональных и онкологических результатов. Максимальное качество визуализации операционного поля, трехмерное изображение, инструменты, способные повторить движения руки хирурга, возможность ультраточной диссекции - все это было предложено для достижения указанной цели. Роботизированная технология обладает всеми указанными преимуществами и способна конкурировать, а по многим позициям и превосходить уже широко используемые лапароскопические методики.