Туберкулез является международной и национальной проблемой здравоохранения не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах. В России она нашла свое отражение в резком увеличении темпов роста показателей инфицированности микобактериями туберкулеза и заболеваемости туберкулезом детей, смещением возрастной структуры заболеваемости в группу детей раннего и дошкольного возраста. Современная неблагоприятная эпидемическая ситуация может быть разрешена только совместными усилиями врачей противотуберкулезной службы и общей поликлинической сети. Повышение уровня знаний врачей всех специальностей по наиболее важным вопросам профилактики и активного выявления туберкулеза среди детей может способствовать улучшению здоровья населения в целом.
Туберкулез - инфекционное заболевание с длительным периодом между инфицированием и развитием болезни, сопровождающееся многообразием клинических проявлений, поражением различных органов и систем, что создает своеобразие эпидемического процесса и отличает ее от других инфекционных болезней.
Этиология и эпидемиология
Вызывающие туберкулез микобактерии объединены в комплекс M. tuberculosis complex, включающий:
- M. tuberculosis - человеческий тип, вызывает 80-85% всех заболеваний туберкулезом у людей;
- M. bovis - бычий тип, вызывает 10-15% всех заболеваний туберкулезом у людей;
- M. bovis BCG - вакцинный штамм;
- M. africanum - африканский тип, вызывает до 90% заболеваний туберкулезом у населения Южной Африки, встречается в 3-5% случаев в России;
- M. microti - мышиный тип, вызывает заболевания у мышей, редко у человека;
- M. canettii - выделенный от собак, вызывает заболевание у человека в очень редких случаях.
Туберкулез как любое инфекционное заболевание представляет собой эпидемиологический процесс, состоящий из трех звеньев. Источником инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупный рогатый скот; пути передачи разнообразны: аэрогенный, реже алиментарный, контактный, внутриутробный. Третьим звеном является восприимчивый коллектив (группы риска по развитию туберкулеза).