Диагностика заболеваний тонкой кишки - одна из наиболее сложных проблем в клинической практике внутренних болезней. Большая протяженность и особенности расположения органа делают его практически недоступным для традиционных эндоскопических исследований. Кроме того, различные по этиологии и морфологическим изменениям заболевания тонкой кишки проявляются одними и теми же клиническими симптомами: абдоминальной болью, диареей, нарушениями всасывания и моторики, кишечной непроходимостью. Именно поэтому в выявлении органических и функциональных нарушений тонкой кишки важную роль играют лучевые методы диагностики.
Целью визуального исследования тонкой кишки является изучение формы, размеров, расположения и функции ее отделов (тощей и подвздошной кишки), выявление аномальных состояний и патологических изменений.
МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование тонкой кишки (энтерография) выступает основным методом ее изучения. Наиболее распространенными клиническими показаниями к энтерографии являются:
• аномалии развития тонкой кишки;
• воспалительные и инфекционные заболевания (болезнь Крона, туберкулез и т.д.);
• опухоли тонкой кишки (карциноид, лимфома, аденокарцино-ма);
• частичная кишечная непроходимость при неизвестной причине и локализации поражения;
• лихорадка неясного генеза;
• синдром нарушенного всасывания (синдром мальабсорбции);
• желудочно-кишечное кровотечение при неустановленном источнике;
• анемия неясного генеза;
• свищ в правой подвздошной области;
• боли в правой подвздошной области при аппендэктомии в анамнезе;
• неустойчивый стул;
• потеря массы тела без установленной причины.