Причина язвы не в том, что вы едите, а в том, что гложет вас.
В. Баум
Среди всего многообразия клинических признаков острой перфорации гастродуоденальньгх язв картина кардинального симптома настолько характерна, что позволяет в большинстве случаев диагностировать это опасное осложнение язвенной болезни сравнительно легко и вполне уверенно.
Внезапная резкая боль в животе, сравниваемая с болью от удара кинжалом, служит кардинальным симптомом прободной гастродуоденальной язвы. Первое описание о нестерпимой боли при прободной язве «...доносится до нас из глубины веков...» (Юдин С.С., 1955). По клинописи на каменных плитках Неппура удалось прочесть молитву дочери Вавилонского царя - самую раннюю из дошедших до нас записей подобного рода. «Боли охватили тело мое. Боже мой, вынь их из меня». Достоверно документированным в литературе фактом прободной язвы желудка (датированным 1670 г.) является смерть молодой женщины - княгини Орлеанской, дочери английского короля Карла I.
В России доктор Карсвель в 1831 г. опубликовал доклад на тему «Проедание желудка», где высказал мнение о перфорациях гастродуоденальной стенки в результате «разъедающего» действия желудочного сока на стенку желудка.
Впервые операцию по поводу перфоративной язвы желудка выполнил в 1880 г. Mikulich. Однако больной умер. Последующие 30 операций, произведенных им по поводу перфоративной язвы, также закончились летальным исходом. Только в 1892 г. успех сопутствовал Heussner, ушившему перфоративную язву желудка. В России ушивание перфоративной язвы желудка впервые осуществил Р.Х. Ванах в 1897 г.
Частота развития перфораций язв, по данным разных авторов, колеблется от 3 до 34% от числа больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. По литературным данным, в нашей стране по поводу перфоративных гастродуоденальных язв производится в среднем 12 операций на 100 000 населения. Преобладающее число больных с прободными гастродуоденальным язвами - пациенты в возрасте 20-50 лет. Больные в возрасте до 50 лет составляют 82% всех оперированных с перфоративной гастродуоденальной язвой. Перфоративные язвы гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Соотношение лиц мужского и женского пола составляет 7:1-10:1.