Введение
Первые экспериментальные работы по применению лазерного излучения в медицине появились еще в 1927 г. Основной же рывок в развитии лазерных технологий произошел в 60-х годах XX в. и был связан с новыми открытиями в области физики, которые позволили разработать углерод-дуговую и ксеноновую лампы, что положило начало новой эре в развитии лазерной медицины. В это время появились аргоновый сине-зеленый, рубиновый, криптоновый красный и диодный лазеры.
Основным принципом лазерного излучения является возможность преобразования световой энергии в тепловую для получения коагулирующего эффекта. С появлением иттрий-алюминиево-гранатового лазера (Nd: YAG) открылись новые возможности в области офтальмологии для проведения фотодеструкции.
В нашей стране основоположником лазерных методов лечения глаукомы является профессор Михаил Михайлович Краснов (1929-2006 гг.). Предложенная им в 1974 г. лазерная ирид-эктомия позволила использовать этот неинвазивный метод при закрытоугольной глаукоме, не допуская развития острого приступа и перехода заболевания в запущенную стадию.
Основными преимуществами лазерных операций являются малая травматичность, отсутствие серьезных послеоперационных осложнений, неинвазивность и возможность проведения операции в амбулаторных условиях.
Основными лазерными вмешательствами при глаукоме являются:
• операции, улучшающие отток внутриглазной жидкости, - лазерная гониотрабекулопластика, селективная гониотра-бекулопластика лазерная десцеметогониопунктура;
• операции, направленные на открытие угла передней камеры и устранение зрачкового блока, - лазерная иридэктомия, лазерная гониопластика;
• операции, подавляющие продукцию внутриглазной жидкости, - транссклеральная циклокоагуляция, лазерная коагуляция цилиарных отростков, трансвитреальная лазеркоагуляция цилиарных отростков;