В последние годы первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) относят к нейродегенеративным заболеваниям. Основной причиной развития нейрооптикопатии при глаукоме принято считать интолерантное внутриглазное давление. Заболевание развивается с возрастом и характеризуется прогрессивным течением даже на фоне нормализованного уровня офтальмотонуса. Механизм гибели клеток сетчатки и аксонов зрительного нерва при глаукоме, как и при всех нейродегенеративных расстройствах, - это физиологически запрограммированный апоптоз.
По определению Европейского глаукомного общества, глаукома - это хроническая, прогрессирующая оптическая нейропатия, которая характеризуется морфологическими изменениями в головке зрительного нерва и слое нервных волокон сетчатки при отсутствии других глазных заболеваний и врожденных аномалий. При этом происходит прогрессивная гибель ганглионарных волокон сетчатки и сужение полей зрения.
Многие отечественные офтальмологи с мировыми именами сходятся на мысли, что ПОУГ - это заболевание со сложным патогенезом, в развитии которого играют роль многие и необязательно офтальмогипертензивные факторы, а процесс может выходить далеко за пределы глазного яблока.
Учитывая большое количество новой интересной научной информации о состоянии дел у больных первичной открытоугольной глаукомой, мы решили дать свой проект
определения - что же в конце концов должно считаться первичной откры-тоугольной глаукомой?
Глаукома (первичная открытоугольная) - это хроническое медленнотеку-щее многофакторное заболевание с пороговым эффектом, характеризующееся дистрофическими нарушениями всего зрительного пути от сетчатой оболочки до коркового отдела зрительного анализатора и имеющее в своей основе нарушение клеточной энергетики - митохондриальную дисфункцию.