В современных условиях ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ) заняли определенное место в алгоритме комплексного обследования беременных. Поэтому необходимо обобщить имеющиеся сведения по безопасности проведения этих исследований в акушерской практике.
Принцип получения УЗ-изображения заключается в изменении мощности и частоты УЗ-волны при отражении ее от объекта исследования. Исследуемые ткани частично поглощают энергию УЗ-излучения, преобразуя ее в тепловую энергию. На настоящий момент нет ни одного научного исследования, доказываю-
щего повреждающее воздействие диагностического УЗИ на развивающийся эмбрион/плод. Однако, учитывая особенности эмбрионального периода (активный гисто- и органогенез), следует придерживаться рекомендаций Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии. Эта организация рекомендует максимально допустимую мощность УЗ-обследования, которая не превышает 94 мВт/см2.
Интенсивность теплового воздействия на ткани зависит:
• от технических характеристик используемых приборов (выходная мощность);
• режима работы (ЦДК, импульсный допплер, В-режим);
• времени экспозиции (исследования);
• разновидности УЗИ (при использовании трансвагинального датчика мощность воздействия значительно превышает таковую при проведении трансабдоминального сканирования).
Таким образом, диагностические дозы ультразвука, безусловно, слишком малы, чтобы нанести эмбриону или плоду явный вред. И хотя нет достоверной информации о повреждающем действии этого лучевого метода исследования на продукт зачатия, проводить УЗ и допплерометрическое исследование во время беременности следует только по показаниям.
У значительной части женщин привычный СВ остается необъяснимым, несмотря на многочисленные исследования. Благоприятный прогноз для последующей беременности приближается к 75%. Многочисленные данные указывают на положительное влияние психологической под-