3.1. Эмбриология, особенности клинической анатомии носа и околоносовых пазух у детей
Основные этапы эмбрионального развития
Закладка обонятельного органа происходит в начале 3-й недели ге-стационного периода в виде утолщения эктодермы на обеих сторонах головного конца эмбриона кпереди от глазных пузырей, которые сначала отдалены, а затем постепенно сближаются с ротовой бухтой.
К концу 3-й недели образуются обонятельные ямки путем внедрения обонятельных долей в мезодерму. В дальнейшем обонятельная ямка превращается в слепой мешок, все более приближаясь к ротовой полости.
В конце 1-го месяца развития головной конец эмбриона сильно разрастается и образует пять выступов, или отростков: лобный, два верхнечелюстных и два нижнечелюстных. Эти отростки формируют ротовую впадину.
Из ротовой впадины впоследствии образуются следующие структуры:
• передняя доля гипофиза;
• часть ротовой полости;
• нёбная и глоточная миндалины;
• карман Ратке;
• обонятельные ямки, формирующиеся у переднего края лобного отростка, который к этому времени распадается на три лопасти: среднюю и две боковые.
Образование полости носа происходит большей частью из ротовой впадины, меньшей частью - из обонятельных ямок. Срастание между собой среднего, боковых носовых и верхнечелюстных отростков приводит к формированию наружного носа в виде трубки, заложенной в соединительной ткани лица на обеих сторонах после прорыва носонёб-ной перепонки, отделяющей дно слепого мешка от ротовой полости с формированием узких длинных первичных хоан.
Эмбриональную ткань между наружными носовыми отверстиями и первичными хоанами называют первичным нёбом. Из него формируются вторичное нёбо, верхняя губа и альвеолярный отросток.
Первичная носовая полость превращается во вторичную путем образования вторичного нёба.