ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Гипертонический криз - остро возникшее выраженное повышение артериального давления, сопровождаемое клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого снижения в целях предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.
Основные причины возникновения гипертонического криза:
- психоэмоциональное напряжение;
- наследственность;
- неправильное питание (избыточная масса тела, повышенное содержание поваренной соли и насыщенных жирных кислот в пище);
- возраст (климактерический период у женщин: снижение продукции прогестерона и натрийдиуретической активности);
- атеросклеротические изменения сосудов;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- заболевания почек;
- длительные интоксикации, например, алкогольные;
- гиподинамия;
- неадекватная плановая терапия артериальной гипертензии.
По степени нуждаемости в оказании неотложной медицинской помощи кризы подразделяются на следующие типы:
- осложненный - характеризуется быстропрогрессирующим повреждением органов-мишеней, наличием угрозы возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, острой коронарной недостаточности, отека легких, отека мозга (церебральный, коронарный или астматический варианты). Снижение АД должно быть осуществлено в сроки от нескольких минут до 1 ч, требуется срочная госпитализация;
- неосложненный - органных повреждений нет, обязательной госпитализации не требуется.
Клиническая картина: на фоне повышенного АД наблюдаются головная боль, головокружение, рвота, мелькание мушек перед глазами, нарушение остроты зрения, слабость, апатия, помутнение сознания, парезы, эпилептические припадки, кардиальные симптомы (боли за грудиной, сердцебиение, одышка). При осмотре на лице, передней поверхности груди, шее выявляются красные пятна. Повышается в основном систолическое давление.