Цель исследования «давление-поток» (pressure-flow, Д-П) - регистрация выделительной фазы цистометрии (техника его описана в главе 5, раздел «Микционная цистометрия»). При выполнении этого исследования детрузорное давление (Pdet) и скорость потока мочи (Q) фиксируются и отображаются одновременно графически на протяжении всего времени мочеиспускания с автоматической синхронизацией указанных параметров. Самый простой способ - это одновременная регистрация внутрипузырного давления и потока (рис. 8.1).
На начальных этапах уродинамических исследований взаимоотношения скорости потока и давления при мочеиспускании пытались оценивать с помощью фактора уретральной резистентности (ФУР), или уретрального сопротивления. Эта концепция основывалась на законах гидродинамики для тока жидкости в жесткой трубке. Однако уретра не может быть описана с помощью этих законов, так как имеет неправильную форму, переменный диаметр, растяжима и содержит как пассивные, так и активные элементы, влияющие на параметры тока жидкости внутри нее. Следовательно, фактор резистентности не позволяет объективно оценивать различные патологические состояния.
Существует много способов отображения взаимосвязей давления и потока во время мочеиспускания. Однако до настоящего времени параметры соотношения «давление- поток» не стандартизированы.
С помощью исследования Д-П в уродинамике чаще всего оценивается наличие или отсутствие у мужчин инфравезикальной обструкции, требующей оперативного лечения. Также оно используется для оценки нарушений сократитель-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. График исследования «давление-поток»
ной функции детрузора. Для правильной интерпретации исследования Д-П требуется понимание биомеханизмов, лежащих в основе взаимодействия мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.