Фазы накопления и опорожнения
Прежде чем переходить к описанию уродинамических методов исследования, необходимо кратко остановиться на вопросах анатомии и физиологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, т.е. тех отделов мочевыделительной системы, для изучения функции которых и используются уродинамические исследования.
Мочевой пузырь - полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он выполняет функции накопления и эвакуации мочи. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистого, мышечного и серозного слоев. Мышца мочевого пузыря (детрузор) представлена системой гладкомышечных клеток, образующих функциональный синцитий - единую систему взаимосвязанных спирально ориентированных, пересекающихся и переплетающихся мышечных волокон. В области шейки мочевого пузыря внутренний слой расходится радиально по направлению к внутреннему отверстию уретры. Он образует уретро-везикальное соустье и формирует внутренний продольный слой мускулатуры мочеиспускательного канала. Средний мышечный слой ориентирован циркулярно. В переднем отделе его пучки уплотняются по направлению к внутреннему отверстию уретры, а в заднебоковом - сливаются с глубоким треугольником мочевого пузыря и образуют основную пластинку. Глубокий треугольник продолжается на всю заднюю стенку женской уретры.
Наружный продольный слой шейки окружает все дно мочевого пузыря до внутреннего отверстия уретры. Часть пучков
продолжается дугообразно вперед, вплетаясь в стенку уретры и частично обвивая ее проксимальный отдел, образует петлю детрузора - петлю Хейсса (рис. 3.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Схематическое изображение мышечных структур мочевого пузыря: 1 - петля Хейсса, 2 - sphincter trigonalis
Особо следует отметить, что гладкая мускулатура мочеиспускательного канала является продолжением внутреннего продольного и среднего кругового слоев детрузора. Причем средний слой распространяется по всему мочеиспускательному каналу.