Бруцеллез - острое инфекционное заболевание человека и животных с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму. Заболевание характеризуется волнообразным рецидивирующим течением, лихорадкой, поражением ретикулоэндотелиальной и нервной систем в острой фазе, очаговой симптоматикой в подострой фазе и преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата в хронической фазе (рис. 8).
Синонимы: средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка, болезнь Банга, ундулирующая лихорадка.
Классификация
Бруцеллез (МКБ-10)
■ A23.0. Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis
■ A23.1. Бруцеллез, вызванный Brucella abortus
■ A23.2. Бруцеллез, вызванный Brucella suis
■ A23.3. Бруцеллез, вызванный Brucella canis
■ A23.8. Другие формы бруцеллеза
■ A23.9. Бруцеллез неуточненный
Бруцеллез отличается от других инфекционных заболеваний выраженным полиморфизмом клинической симптоматики. Одной из ведущих черт является склонность заболевания к длительному, рецидивирующему течению. Полиморфизм клинической симптоматики заключается в первую очередь в разнообразии ее проявлений, выраженности и напряженности от начала до исхода болезни. В одних случаях бруцеллез начинается остро и протекает с повышением температуры, сопровождается потрясающим ознобом, проливным потом. В других - заболевание начинается исподволь, с легким познабливанием, субфебрильной температурой по вечерам, нарастающей слабостью.
Рис. 8. Фиброзит при бруцеллезе
Г.П. Руднев (1949), помимо длительности процесса и его компенсации, учитывает тяжесть заболевания, преобладание поражений органов и систем, исход заболеваний и трудовой прогноз.
Форма бруцеллеза
1. Острый (до 3 мес)
2. Подострый (до 6 мес)
3. Хронический (обострение, рецидив, латенция)
4. Резидуальный (клиника последствий бруцеллеза)