В структуре причин общей смертности населения России заболевания органов дыхания составляют 17,5% (45 тыс. человек в год), занимая по частоте третье место. Из них на долю злокачественных опухолей легких приходится 11,2%.
По данным ВОЗ и статистики европейских стран, число больных, которым выполняют операции на органах грудной клетки, с каждым годом увеличивается.
В течение последних десятилетий существенно изменилась диагностика заболеваний легких, требующих хирургического лечения - органосохраняющих, функционально щадящих бронхопластических и эндоскопических операций. Диагностический арсенал значительно расширен. В клинической практике широко используют цифровую рентгенографию, КТ, МРТ, эхографию. Они подняли лучевую диагностику на качественно высокий уровень точности и достоверности.
Рентгенологическое исследование - неотъемлемая часть комплексного обследования всех больных с торакальными хирургическими заболеваниям. Среди прочих диагностических методов оно занимает ведущее место. Данные, получаемые при лучевом исследовании, часто становятся решающими в диагностике заболеваний легких, при оценке их динамики и результатов хирургического лечения.
В обследовании больных с хирургическими заболеваниями грудной клетки основные методы - традиционное рентгенологическое исследование и КТ. МРТ, ультразвуковой и радионуклидный методы применяют по специальным показаниям для решения частных вопросов.
Основные операции на легком - лобэктомия, билобэктомии, краевая и сегментарная резекция, пульмонэктомия.
ЛОБЭКТОМИЯ
Показания к лобэктомии: периферический РЛ в первой клинической стадии T1-2N0M0, карцинома благодаря ее невыраженному злокачественному потенциалу, доброкачественные опухоли легкого, метастазы в легком, гнойные заболевания легких, особые формы легочного туберкулеза или формы порочного излечения: туберкулема, очищенная каверна и т.д. А также наличие противопоказаний к пневмонэктомии, чаще функционального характера.