Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) - гетерогенная группа заболеваний, объединяющий фактор которых - нарушение функции дыхания по обструктивному типу, затрагивающее дыхательные пути от трахеи до респираторных бронхиол. ХОБЛ - хронический бронхит, облитерирующий бронхиолит, эмфизема легких, бронхоэктазы, неаллергическая бронхиальная астма с поражением мелких дыхательных путей.
Рентгенологическое обследование больного с признаками бронхиальной обструкции позволяет выявить важные морфологические и функциональные нарушения, что важно для точной диагностики и определения лечебной тактики.
Основные лучевые методы диагностики ХОБЛ - обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции, КТВР. Большое диагностическое значение в выявлении обструктивных изменений имеет экспираторная КТ. При рентгенологическом обследовании оценивают состояние органов грудной клетки для исключения других заболеваний, проявляющихся бронхиальной обструкцией (аномалии развития, новообразования), выявляют причины обострения ХОБЛ (пневмония, абсцесс). Детальная оценка морфологических и функциональных нарушений в бронхолегочной системе возможна только при КТВР. КТ с ангиопульмонографией - метод выбора при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
Заболевание с ограничением воздушного потока, которое не вполне обратимо. Патологические изменения при ХОБЛ возникают в крупных (хрящевых) и мелких бронхах (бронхиолах), в легочной ткани и сосудах, основа которых - прогрессирующее воспаление
при действии различных частиц, газа и табачного дыма. Выделяют три морфологических типа ХОБЛ:
• бронхоинтерстициальный тип - патология хрящевых бронхов в сочетании с поражением бронхиол и легочной ткани, приводящая к обструктивной эмфиземе легких;