ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ПНЕВМОКОМПРЕССИЯ
Нормализация функции эндотелия достигается в ряде случаев в результате коррекции факторов риска и немедикаментозных методов лечения (снижение массы тела при исходном ожирении, солевой нагрузке, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, устранение различных интоксикаций, увеличение физической активности, применение физиотерапевтических и бальнеологических процедур и т.п.).
Встречаются описания возможного использования перемежающейся пневмокомпрессии в комплексном лечении данной патологии за счет воздействия на регионарную гемодинамику, микроциркуляцию и обмен кислорода в тканях нижних конечностей. ППК оказывает благоприятное воздействие на систему гемостаза как на местном, так и на системном уровнях. По данным клиники Мейо, у 40-48% больных с критической ишемией и незаживающими ранами ППК способствовала сохранению конечности и заживлению ран. О механизме воздействия ППК на артериальный кровоток известно очень мало. Доказано ее действие на функциональное состояние эндотелия; так,
ППК in vitro стимулирует выброс оксида азота из эндотелия в эксперименте с эндотелиальной клеточной культурой и в эксперименте на животных. Единичные клинические исследования постепенно раскрывают безопасность ППК для пациентов с заболеванием периферических артерий, поскольку она не активирует коагуляцию, а напротив, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает функцию эндотелия за счет повышения стимулированной секреции оксида азота, что коррелирует с дистанцией, проходимой без возникновения боли.
Разработка и внедрение в клиническую практику новых методов купирования ишемии конечности призваны дополнить существующие методы, способствуя улучшению кровообращения. Это позволяет снизить угрозу развития гангрены у тех больных, у которых выполнение реконструктивных операций не представляется возможным. Все это свидетельствует о несомненной актуальности более детального исследования данной проблемы.