Диагноз бесплодия у семейной пары ставится при условии отсутствия зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции [8]. МКБ-10 ? N46 Мужское бесплодие.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Около 25% семейных пар не достигают беременности в течение 1 года, среди них 15% супружеских пар лечатся по поводу бесплодия, но всё же менее 5% семейных пар так и остаются бесплодными. Примерно 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 40% - на женское, ещё 20% - на смешанное
[8, 24, 29].
ПРОФИЛАКТИКА
■ Раннее выявление и лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе заболеваний, передающихся половым путём; коррекция сахарного диабета; своевременное оперативное лечение по поводу крипторхизма, варикоцеле, гидроцеле [7, 29].
■ Планирование семьи, разъяснительно-образовательные беседы.
■ Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков.
■ Исключение профессиональных вредностей: ионизирующего излучения, контакта с анилиновыми красителями, пестицидами, тяжёлыми металлами.
■ Отказ от приёма анаболических стероидов, частых тепловых процедур (баня).
КЛАССИФИКАЦИЯ
■ Секреторное бесплодие, обусловленное врождёнными и приобретёнными заболеваниями.
■ Экскреторное бесплодие, обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям.
■ Иммунологическое бесплодие.
Бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желёз сочетается с обструктивным, иммунологическим или воспалительным процессами. Относительное бесплодие [1].
По отношению к основному органу репродуктивной системы - яичку выделяют претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные причины [1,
7, 8, 24].
Классификация ВОЗ (1992) [1]
01 - психосексуальные расстройства;
02 - причин бесплодия не выявлено;
03 - изолированные патологические изменения семенной плазмы;