38.1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В МИРЕ
К началу XXI в. средняя продолжительность жизни мужчин в мире достигла 75 лет, а женщин - 80 лет (табл. 38.1). Доля людей старше 65 лет в обществе возрастает, особенно в индустриально развитых странах. В Японии, Германии, Швеции и Италии лица старше 60 лет составляют уже четверть населения этих стран. В 2000 г. в мире проживали уже 580 млн пожилых людей. По прогнозам специалистов, к 2020 г. количество лиц пожилого и старческого возраста может достичь 1 млрд человек.
Таблица 38.1. Продолжительность жизни населения стран мира (годы)*
* Всемирная организация здравоохранения (2006-2010).
Согласно принятой в настоящее время периодизации возраста, у мужчин зрелым считают возраст от 21 до 60 лет, у женщин - от 20 до 55 лет. Пожилыми людьми являются мужчины от 60 до 75 лет и женщины от 55 до 75 лет. Старческим считают возраст от 76 до 90 лет, людей старше 90 лет называют долгожителями.
38.2. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
Процесс старения организма продолжается в течение всей жизни и сопровождается уменьшением тощей (мышечной) массы тела (возрастная саркопения) и костной массы (остеопороз), увеличением содержания жира в организме, снижением функциональных и адаптационных резервов, увеличением количества хронических заболеваний. Если в периоды роста и развития (в детстве, юности) в организме преобладают процессы анаболизма (синтеза), то в пожилом и старческом возрасте доминируют процессы катаболизма (распада).
Старение - эволюционно обусловленный, естественный физиологический процесс, завершающий развитие любого живого организма, сопровождающийся физиологическими и метаболическими изменениями в организме, в работе его органов и систем. Возрастное угасание жизненно важных функций сопровождается снижением сердечного выброса, уменьшением общей скорости кровотока, снижением массы органов (печени, почек и др.). Наибольшие изменения происходят в работе пищеварительной системы: уменьшается образование пищеварительных соков (секреция желудка, поджелудочной железы, желчи, кишечного сока), развиваются дистрофия и атрофия слизистых оболочек, изменяется состав микробиоценоза кишечника (дисбиоз). Если в возрасте 60 лет атрофический гастрит обнаруживают в 10-30% случаев, то у людей старше 80 лет атрофические изменения в желудке находят в 2-3 раза чаще - у 40-50%. Атрофия слизистой оболочки желудка приводит к угнетению выработки внутреннего фактора Кастла и нарушению всасывания витамина В12 в подвздошной кишке. По данным обследований, у 24% пожилых людей в крови снижено содержание витамина В12.