СИМПТОМЫ
• Гематурия (показание к цистоскопии!)
• Дизурия
• Боль внизу живота
ДИАГНОСТИКА
УЗИ
&hide_Cookie=yes)
Цистография
&hide_Cookie=yes)
Дефект наполнения, обусловленный опухолью
Полицистография
&hide_Cookie=yes)
Ограничение подвижности
стенки мочевого пузыря свидетельствует о глубокой инвазии опухоли
МРТ
&hide_Cookie=yes)
Лучший метод стадирования опухоли мочевого пузыря
Фотодинамическая цистоскопия
&hide_Cookie=yes)
Цистоскопия
&hide_Cookie=yes)
Окончательный метод установления диагноза
ЛЕЧЕНИЕ
• Оперативное: ТУР мочевого пузыря, резекция стенки мочевого пузыря с опухолью, ци-стэктомия
• Дополнительные методы: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия
&hide_Cookie=yes)
Эндоскопическое удаление опухоли
&hide_Cookie=yes)
Открытая резекция мочевого пузыря или цистэктомия
&hide_Cookie=yes)
Резекция мочевого пузыря
Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественными (папиллома, аденома, фиброма, миома) и злокачественными (до 90% представлены переходно-клеточным раком). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 3% всех злокачественных новообразований и до 70% опухолей мочеполовой системы составляет рак мочевого пузыря. Значительно чаще заболевание встречается у мужчин. В настоящее время даже III и IV стадии заболевания в 50% случаев устанавливаются у впервые выявленных больных. Наиболее распространенная классификация TNMG предусматривает разграничение опухолей по степени местного распространения, наличию лимфоген-ного и гематогенного распространения и степени дифференцирования.
Клиническими проявлениями опухоли мочевого пузыря являются гематурия (чаще терминальная), боль внизу живота и дизурия. При обращении пациента необходимо уточнить некоторые детали анамнеза и, в частности, не работал ли он на производстве асфальта, химическом производстве, не контактировал ли с анилиновыми красителями, бензолом. Пальпаторно или перкуторно определить наличие у больного опухоли мочевого пузыря можно лишь в запущенной стадии раковой болезни. Если пациент обратился в момент макрогематурии, ему необходимо выполнить цистоскопию для уточнения источника кровотечения (опухоль мочевого пузыря, почки, варикозные вены шейки мочевого пузыря).