ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

СОВРЕМЕННАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ПОЗВОЛЯЕТ ИССЛЕДОВАТЬ ЛЮБЫЕ ОТДЕЛЫ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

УРЕТРОЦИСТОСКОПИЯ

Оптическая часть, щипцы, катетеризационный цистоскоп и осветитель

Симптом «занавесок» - боковые доли ПЖ прикрывают просвет уретры

Цистоскоп проведен в мочевой пузырь

Устье левого мочеточника

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ

Катетеризационный цистоскоп и катетер, проведенный в устье мочеточника

Катетер заведен в левый мочеточник

К инструментальным методам диагностики нижних мочевых путей относят уретроскопию и цистоскопию. В повседневной практике эти исследования обычно совмещают.

Уретроцистоскопию применяют при опухолях мочевого пузыря (для подтверждения наличия заподозренной опухоли, оценки окружающей ее слизистой и расстояния до устьев мочеточников, взятия материала для гистологического исследования щипцами), при туберкулезе мочевой системы, гематурии (для выяснения источника кровотечения), камнях, инородных телах мочевого пузыря, пузырно-влагалищных свищах, аномалиях мочевого пузыря и устьев мочеточников, при выполнении хромоцистоскопии.

Для проведения уретроцистоскопии необходимы тубус с обтуратором, оптическая часть, оптическая среда (чаще физиологический раствор) и осветитель. Выполнение манипуляции начинают

с введения в уретру в стерильных условиях местного анестетика с экспозицией 10 мин. Далее инструмент вводят в уретру, оценивая состояние ее слизистой и анатомических ориентиров (семенного бугорка, боковых долей ПЖ), а также шейки мочевого пузыря, треугольника Льето, устьев мочеточников.

При необходимости выполняется хромоцисто-скопия (введенный внутривенно индигокармин должен выделиться с мочой из устьев мочеточников спустя 4 мин). При задержке выделения ин-дигокармина говорят о нарушении оттока мочи из почки.