ПИУРИЯ

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ПИУРИИ - ПРЯМЫЕ И КОСВЕННЫЕ

ДИАГНОСТИКА

• Общий анализ мочи

• Определение числа лейкоцитов в 1 мл различных порций мочи

ВЫЯВЛЕНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНАХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ С ПОМОЩЬЮ ТРЕХСТАКАННОЙ ПРОБЫ

Пиурия - наличие лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе.

В норме при анализе средней порции мочи у мужчин может выявляться менее 2 лейкоцитов в поле зрения (x400), у женщин - менее 5 лейкоцитов в поле зрения (x400).

Определение значимой пиурии в большинстве источников - более 10 лейкоцитов в поле зрения (x400) при микроскопии осадка аликвоты центрифугированной мочи.

Стерильная пиурия - наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии (положительного посева).

Может иметь место при:

• неполностью вылеченной мочевой инфекции;

• раковых заболеваниях мочевой системы (например, карцинома in situ);

• уролитиазе;

• интерстициальном цистите;

• гломерулонефрите;

• атипических инфекциях (при туберкулезе, хламидийной, уреаплазменной инфекции и т.д.);

• других воспалительных состояниях, в том числе вне мочевого тракта (например, при аппендиците, панкреатите);

• использовании циклофосфамида, стероидов.

Между пиурией и бактериурией имеется высокая корреляция: 96% пациентов с симптомами мочевой инфекции и одновременно с положительным посевом имеют более 10 лейкоцитов в поле зрения.

Анамнестические факторы прогноза

• МКБ.

• Инфекции мочевых путей. Состояния, ассоциированные с пиурией

• Бактериурия.

• Инфекция мочевых путей.

• МКБ.

Внимание! Сочетание стерильной пиурии с симптомами мочевой инфекции, в частности пиелонефрита, требует исключения атипических патогенов: микобактерий туберкулеза, хламидий и микоплазм.