Профессиональная медицинская деятельность в силу своей специфичности часто сопровождается неблагоприятными последствиями в виде травм, интоксикаций и ятрогенных болезней. В результате как ошибочных, так и правильных действий медицинского персонала может быть причинен вред здоровью пациента.
Ятрогения с судебно-медицинской точки зрения - это причинение вреда здоровью пациента, находящееся в прямой или косвенной связи с проведением диагностических, лечебных, профилактических или реабилитационных мероприятий. Ятрогении вызываются внешними факторами, поэтому должны быть отнесены к повреждениям, однако их возникновение и проявления имеют специфику, поэтому целесообразно выделять их в отдельную группу.
Понятие «ятрогения» предназначено для обобщения данных о специфической группе повреждений с целью совершенствования их диагностики, лечения и профилактики. Оно не содержит оценки правильности действий врача ни с медицинских, ни тем более с юридических позиций.
Важно подчеркнуть, что ятрогения не всегда является дефектом оказания медицинской помощи и не всегда должна расцениваться как неблагоприятный исход.
Так, при злокачественных опухолях радикальное лечение включает травматичные оперативные вмешательства, закономерно влекущие за собой нарушения функций поврежденных органов. Лучевая терапия и химиотерапия тоже могут приводить к серьезным побочным эффектам.
Осложнения радикальной терапии, несомненно, являются ятрогениями, однако считать их результатом дефекта лечения нельзя. Дефектом, напротив, был бы отказ от радикального лечения в случаях, когда оно возможно.
Согласно МКБ-10, ятрогении - это любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, инвалидизации или смерти; осложнения медицинских мероприятий, развившиеся в результате как ошибочных, так и пра-