33.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Железы внутренней секреции влияют на метаболические процессы в органах и тканях организма, на состояние нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, а также на структуры, обеспечивающие зрение. При этом неврологические и нейроофтальмологические симптомы могут проявляться как в дебюте клинической картины дисфункции эндокринных желез, так и в период кульминации патологического процесса. Поэтому результаты неврологического и нейроофтальмологического обследования могут способствовать диагностике эндокринных болезней, выявление которых, в свою очередь, позволяет уточнить происхождение спровоцированных ими клинических проявлений неврологической и офтальмологической патологии. Контроль же за их динамикой нередко является существенным подспорьем в суждении об особенностях течения заболевания эндокринной системы и сигналом о целесообразной коррекции его лечения.
33.2. БОЛЕЗНИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОГО КОМПЛЕКСА
Гипоталамус составляет филогенетически наиболее древнюю часть промежуточного мозга, образующую дно III мозгового желудочка. В определенных ядрах гипоталамуса образуются гормональные вещества - освобождающие факторы (рилизинг-факторы) и ингибирующие факторы. Из гипоталамуса по бугорногипофизарному пути (tractus tubero infundibularis) и воротной (портальной) сосудистой сети они попадают в переднюю (железистую) долю расположенного в турецком седле гипофиза и обеспечивают регуляцию его эндокринных функций.
Обусловленный поражением гипоталамо-гипофизарного комплекса нейроэндокринный и вегетативный дисбаланс может быть причиной нейроофтальмологической патологии. Гипофиз, прежде всего его переднюю долю, состоящую из железистой ткани, можно рассматривать как своеобразный командный пункт эндокринной системы, который вместе со структурами гипоталамического отдела промежуточного мозга регулирует функциональное состояние всех других желез внутренней секреции. При этом передняя доля гипофиза обеспечивает продукцию так называемых тропных гормонов, оказывающих решающее влияние на экскрецию гормонов эндокринными железами, расположенными на периферии, с которыми у него имеется беспрерывная двусторонняя (прямая и обратная) связь, осуществляемая гематогенным путем. Это обеспечивает