31.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Случайные или с целью суицида завышенные дозы многих фармакологических препаратов, а также наркотических средств могут вести к тяжелым последствиям. Для оказания при этом по возможности ранней и адекватной помощи больному, а нередко и для спасения его жизни необходимо определение причины отравления. Если ее не удается выявить на основании данных анамнеза, то приходится ориентироваться на результаты клинических и лабораторных обследований. При этом клинические данные могут быть получены раньше лабораторных и нередко позволяют основательно сузить диапазон возможных причин отравления, а иногда и высказаться об обусловившем его лекарственном средстве. В связи с этим подвергшемуся отравлению пациенту может быть необходимо срочное проведение тщательного общесоматического и неврологического обследования. Зачастую информативными могут быть и результаты нейроофтальмологического обследования, нередко содействующие выявлению причины имеющегося отравления и, в частности, решению вопроса о лекарственном средстве, передозировка которого была допущена в данном конкретном случае. Достигаемое таким образом сокращение сроков уточнения причины отравления фармакопрепаратами может способствовать оптимизации оказываемых больному лечебных мероприятий, в частности своевременного использования соответствующих антидотов.
31.2. ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕДОЗИРОВКИ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (М-ХОЛИНОЛИТИКОВ)
И ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
Антихолинергические (холинолитические) средства ослабляют или прекращают взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами. Блокируя холинорецепторы, они оказывают действие, противоположное ацетилхолину. При этом их принято дифференцировать на две группы: М-холинолитики, действующие преимущественно подобно мускарину, и Н-холинолитики, под влиянием которых возникает главным образом эффект, свойственный никотину.