21.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Мигрень (от франц. migraine) - заболевание, основу которого обычно составляют приступообразные головные боли, чаще проявляющиеся в одной половине головы (отсюда устаревшее название - гемикрания, которое было введено Галеном во II веке н.э.). Мигрень обычно возникает в детстве или в молодости и в последующем повторяется в течение многих лет. Приступы мигрени имеют сосудистое происхождение и сопровождаются светобоязнью, головокружением, тошнотой, иногда рвотой. Подробное описание клинической картины мигрени и предположения о семейном характере этого заболевания сделал Томас Виллис (XVIII век). В конце XIX века Ж. Шарко (J. Charcot, 1825-1893) ввел понятие об осложненной мигрени.
Частота приступов мигрени может варьировать в пределах от 2-3 в неделю до 1-2 в год. Перед приступом возможны предвестники, аура, характер которой зависит от преимущественной локализации проявлений острой сосудистой дистонии, при этом вероятны очаговые неврологические и нейроофтальмологические симптомы. В период кульминации приступа обычно доминируют общемозговые симптомы, выраженные явления вегетативной дисфункции.
Принято считать, что мигренью болеют около 10% людей, однако, по данным разных авторов, распространенность мигрени в общей популяции колеблется от 4 до 20% (Шток В.Н., 1987). В.В. Алексеев и Н.Н. Яхно (2001) отмечают, что частота мигрени у взрослых людей составляет 10-15%. Исследование, выполненное во Франции в 1988 г. на основе репрезентативной выборки, позволило установить, что 8,1% жителей этого государства в возрасте старше 15 лет болеют мигренью. При этом наибольшая частота болеющих приходится на возрастную группу от 30 до 49 лет. В 50-60% случаев мигрень признана унаследованной по доминантному типу, при этом в 2/3 случаев она передается по материнской линии. Есть мнение, что гены, передающие предрасположенность к мигрени, чаще локализуются в составе 19-й хромосомы.