18.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Любая форма высших психических процессов, в частности гностических функций, сложно организована и реализуется путем сочетанной деятельности коры больших полушарий и многих, совместно с ней функционирующих мозговых структур. В обеспечении восприятия зрительной информации участвуют не только зрительная кора, но и подкорковые структуры, а также имеющиеся между ними связи.
Все это осложняет понимание роли коры больших полушарий в осуществлении анализа и синтеза поступающей в мозг зрительной информации, в формировании при этом зрительных ощущений и представлений, зрительного гнозиса.
Современным представлениям о морфологии и физиологии зрительной коры и ее связей было уделено внимание в гл. 2.7. Здесь же мы остановимся главным образом на клинических проявлениях, возникающих при поражении первичной и вторичной зрительной коры и прилежащих к ней ассоциативных корковых зон, участвующих в формировании зрительных гностических процессов. При этом в процессе изложения материала мы намерены опираться в основном на клинические наблюдения и результаты нейропсихологических обследований. Как считал А. Р. Лурия (1973), исследование влияния локальных поражений мозга на изменение нейропсихологических процессов остается основным путем изучения организации высших психических функций.
18.2. ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ
В связи с частичным перекрестом зрительных путей в хиазме зрительные импульсы, идущие от гомолатеральных половин сетчаток обоих глаз по аксонам ганглиозных клеток, попадают в латеральные коленчатые тела, являющиеся подкорковыми зрительными центрами. В латеральном коленчатом теле зрительные импульсы через синаптические аппараты переключаются на находящиеся в нем зрительные нейроны, нередко называемые центральными. Далее они следуют по аксонам этих нейронов, которые, выйдя из коленчатых тел, сначала участвуют