Алкоголь является одной из частых причин развития заболеваний системы пищеварения. Злоупотребление алкоголем наряду с H. pylori, травмами, ожогами, стрессами, приемом лекарственных препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты, преднизолона) является одним из факторов риска возникновения поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1, 2].
8.1. Воздействие алкоголя на пищевод и желудок
Влияние алкоголя на слизистую оболочку желудка изучается длительное время. Еще в 20-е гг. XIX в. W. Beaumont, хирург армии США, стал известен как «отец» физиологии пищеварения благодаря своим исследованиям в этой области. Он имел возможность непосредственно наблюдать за процессами пищеварения в желудке. В 1838 г. он описал свои наблюдения за процессами пищеварения, влияние различных факторов (состав пищи, включая алкоголь, температура, физические упражнения, а также эмоции) на пищеварение (Experiments and Observations on the Gastric Juice, and the Physiology of Digestion). W. Beaumont в эксперименте показал, что на фоне употребления алкоголя возникают отек и гиперемия слизистой оболочки желудка. Дальнейшие исследования выявили многообразное влияние алкоголя на слизистую оболочку желудка с морфологическими изменениями и нарушением его функции.
Существуют многочисленные данные о негативном влиянии алкоголя на пищевод. Известно, что среди злоупотребляющих алкоголем людей частота рака пищевода увеличена по сравнению с популяционными данными в 4-20 раз. Кроме того, рак пищевода встречается чаще у мужчин, что, возможно, объясняется большим количеством употребления спиртных напитков. Причины увеличения частоты рака на фоне употребления алкоголя до конца не ясны. Считается, что под влиянием алкоголя увеличивается частота эзофагитов с метаплазией эпителия, и это является причиной возникновения некоторых форм рака. Среди европейских стран частота рака пищевода выше всего во Франции, что также связывают с наибольшим в Европе количеством выпитого алкоголя на душу населения.