Лечение контузии включает мероприятия неотложной помощи и восстановительное лечение (консервативное и хирургическое). К неотложной помощи относится:
- обязательное введение противостолбнячной сыворотки при
нарушении целостности век и конъюнктивы в количестве 1500 или 3000 МЕ в зависимости от выраженности размозжения и загрязнения тканей. При наличии загрязненных землей ушибленных ран, кроме противостолбнячной сыворотки, вводят также 1 мл столбнячного анатоксина. При противостолбнячных мероприятиях обязательно учитывать предыдущий прививочный анамнез;
- при разрывах кожи век, слезных канальцев, конъюнктивы и склеры производят первичную хирургическую обработку имеющихся ран, а при подозрении на субконъюнктивальный разрыв склеры - хирургическую ревизию подозрительной зоны, обеспечивающую диагностику разрыва и его хирургическую обработку.
Общее консервативное лечение контузии глаза. Больным с контузиями всех степеней назначают строгий постельный режим, местно - холод. Рекомендуется системная терапия: внутривенное вливание 10% раствора хлорида натрия (30 мл), внутримышечные инъекции 25% раствора сульфата магния (10 мл), дегидратирующая терапия (внутрь диакарб, внутримышечно лазикс). Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и с целью профилактики кровотечений назначают аскорутин (рутин + аскорбиновая кислота) внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно викасол или этамзилат (дицинон).
При контузиях средней и тяжелой степеней дополнительно показано применение гемостатических средств: внутривенное капельное введение 5% аминокапроновой кислоты (100 мл), апротинина (гордокс 500 000 ЕД - 5 ампул по 10 мл; контрикал по 30 000 ЕД - 3 ампулы по 2 мл). С этой же целью возможно переливание одногруппной крови (по 50-100 мл), внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция (20 мл). Рекомендуется использование антиоксидантов в виде субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций: эмоксипин по 0,5 мл 1% раствора ежедневно, гистохрома по 0,5 мл 0,02% раствора ежедневно.