В настоящее время отмечается тенденция к росту катастроф, вооруженных конфликтов, нарушению экологического и медико-социального равновесия, что сопровождается массовостью и тяжестью поражений органа зрения. Установлено, что тяжелые осложнения раневого процесса в 73% случаев являются следствием взрывной, криминальной травмы, в 57,5% это происходит в быту. В возрастном аспекте в 87,5% травма приходится на детей и лиц до 40 лет (Гундорова Р.А., Мошетова Л.К., Максимов И.Б., 2000; Hunt Z., 1993; Либман Е.С., Бочарова И.В., Шахова Е.В., 2003; Margo C., 2001).
Посттравматическая субатрофия - это осложнение посттравматического периода, имеющее определенную клиническую картину, закономерную динамику и исход при отсутствии лечения в виде функциональной, а затем анатомической гибели глаза. Основными клиническими проявлениями субатрофии являются посттравматический увеит, гипотония, значительное снижение зрительных функций или их отсутствие, деформация и уменьшение размеров глазного яблока. Удельный вес посттравматической субатрофии в структуре посттравматических осложнений составляет 10-32,9%.
13.1. Патогенез посттравматической субатрофии
Для определения закономерностей течения раневого процесса, оценки его прогноза и исхода, выявления критериев, обусловливающих развитие посттравматической субатрофии, необходимо использование высокоинформативных диагностических методик обследования больных. Помимо традиционных методов, в зависимости от показаний, применяются тонография, ультразвуковая диагностика, ренгенография и компьютерная томография, электрофизиологические, иммунологические, ангиографические, морфологические и другие исследования (Гундорова Р.А., Фридман Ф.Е., Вериго Е.Н., Беглярбекян В.Н., 1998).
Установлено, что прогноз и исход раневого процесса в глазу зависят от: