Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в офтальмотравматологии, лечение и реабилитация пациентов с травматической катарактой, в большинстве случаев отягощенной сопутствующей посттравматической внутриглазной патологией, принадлежит к числу одной из наиболее сложных, актуальных и социально значимых проблем современной офтальмологии, не решенных до конца.
Тяжелое исходное состояние глаз, выраженность посттравматических изменений тканей глаза, окружающих хрусталик, существенно затрудняют удаление травматической катаракты и повышают риск развития разнообразных осложнений как во время, так и после операции, независимо от применяемой техники (Алексеев Б.Н., 1996; Егорова Э.В., 1979; Gelfand Y., 1997).
7.1. Особенности и трудности экстракции травматических катаракт
Операция экстракции травматической катаракты сопровождается гораздо большим количеством осложнений, чем удаление обычной катаракты. Они обусловлены наличием васкуляризации, задних и передних синехий, изменениями стекловидного тела и т.д. (Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М., 1986 ). В связи с этим операции должны отвечать следующим требованиям: 1) минимальная травматичность, обеспечение мер профилактики операционных и послеоперационных осложнений; 2) восстановление правильных соотношений анатомических структур и прозрачности оптических сред глазного яблока; 3) создание оптимальных условий для имплантации ИОЛ с обеспечением правильного стабильного положения искусственного хрусталика в глазу (Федоров С.Н., Егорова Э.В., 1985). При соблюдении этих условий хирургическое лечение позволит добиться восстановления стабильного и высокого зрения и обеспечить реальные предпосылки для качественной медицинской и профессиональной реабилитации больных.