Системная антибактериальная терапия
Антибиотики группы пенициллина
Пенициллины являются первыми антимикробными препаратами, применяемыми уже почти 60 лет. Однако благодаря широкому спектру антибактериальной активности, бактерицидному действию, низкой токсичности и широкому диапазону дозировок препараты этой группы остаются одними из наиболее широко применяемых.
Бензилпенициллин
Первый природный антибиотик, обладающий мощным бактерицидным действием в отношении ряда клинически значимых возбудителей (стрептококки, менингококки и др.), низкой токсичностью и сравнительно низкой стоимостью. Разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому неэффективен при приёме внутрь; при введении внутримышечно пик концентрации в крови достигается через 30-60 мин. Выводится почками, Т1/2 (0,5 ч). Возможно использование в комбинации с макролидами, следует избегать комбинации с сульфаниламидами.
• Показания:
- стрептококковые ангины;
- фарингиты;
- пневмококковые и менингококковые инфекции;
- скарлатина;
- дифтерия;
- сифилис.
• Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам.
• Побочные эффекты:
- аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек; гемолитическая анемия;
- нейтропения;
- тромбоцитопения;
- антибиотикоассоциированная диарея.
• Дозы и применение: в/м, в/в: взрослым 2-12 млн ЕД/сут 4-6 раз в день, детям по 50-100 тыс. ЕД/кг/сут в 4 введения, при тонзиллофарингите по 500000 ЕД каждые 12 часов в течение 10 дней.
- Бензилпенициллина натриевая соль©: порошок для приготовления раствора, в/м., (флак.), 250000, 500000 и 1 млн ЕД.