ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Частота желчнокаменной болезни (ЖКБ) у населения индустриально развитых стран колеблется от 10 до 20%, причем она возрастает до 40% у людей старше 40 лет. Осложнения ЖКБ остаются основной причиной сравнительно высокой летальности при этом заболевании.
Приоритетная роль в развитии ЖКБ принадлежит избыточному употреблению животных жиров, ограниченному употреблению растительных стимуляторов желчной секреции, дисбалансу в обмене холестерина, популярности продуктов быстрого приготовления и малоподвижному образу жизни. Учитывая это, основные направления профилактики заболевания - только гармонизация питания и совершенствование образа жизни.
Широкодоступное профилактическое обследование населения, включающее УЗИ органов брюшной полости, позволяет обнаружить ЖКБ задолго до появления первых ее клинических признаков независимо от количества и величины конкрементов.
Этиология и патогенез
Основной коллектор камнеобразования в билиарной системе - желчный пузырь. Этому способствует его концентрационная функция, которая при расстройствах сократительной способности создает условия для застоя желчи, кристаллизации отдельных ее биохимических компонентов - холестерина, желчных кислот, билирубина, солей кальция и фосфора, белков и пр. Наиболее типичны пигментные, кальциевые, холестериновые и смешанные камни. Большое разнообразие морфологических типов желчных камней, их формы, величины и химического состава указывает на ведущую роль в их образовании функции печени, тонких расстройств гомеостаза и состава желчи.
Редко и, как правило, лишь при врожденной аномалии внутриили внепеченочных желчных протоков, а также при анатомофункциональных нарушениях в большом сосочке двенадцатиперстной кишки местом первичного камнеобразования оказываются желчные протоки.