Следует отметить, что в России нет общепринятых стандартов лечения больных НМРЛ.
Разработка алгоритмов диагностики и создание стандартов хирургического и комбинированного лечения больных НМРЛ с учетом общеизвестных основных и изучаемых в настоящее время дополнительных факторов прогноза позволят систематизировать и регламентировать варианты оказания специализированной онкологической помощи каждой категории пациентов, что позволит улучшить диагностику и эффективность лечения. На основании имеющихся в мире сведений о результативности различных диагностических методов, разрешающей способности каждого из них, а также результатов хирургического, лучевого, лекарственного и комбинированного методов лечения, с учетом стадии заболевания и морфологического подтипа злокачественной опухоли легкого могут быть составлены общие рекомендации по тактике обследования и лечения.
10.1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО
При клиническом подозрении на рак легкого необходимо выполнить весь объем диагностических исследований (рентгенография или КТ органов грудной клетки, ФБС и др.), направленных на объективизацию распространенности опухолевого процесса по первичному очагу, регионарному и отдаленному метастазированию.
При клиническом и рентгенологическом подозрении на злокачественную опухоль легкого диагноз необходимо верифицировать любым из доступных методов (анализ мокроты, пункция или биопсия опухоли, мазки и браш-биопсия при бронхоскопии).
У пациентов с подозрением на рак легкого при наличии плеврита необходимо выполнить торакоцентез с цитологическим или цито-иммунохимическим исследованием полученной плевральной жидкости с целью дифференциальной диагностики между опухолевым или воспалительным его генезом.