АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И КОНЪЮНКТИВИТ
Больных аллергическим ринитом беспокоят ринорея, зуд слизистой оболочки, чиханье, затруднение носового дыхания вплоть до полного его прекращения. Острый аллергический ринит может сопровождаться острым синуситом, при этом в процесс вовлекается слизистая оболочка гайморовых пазух.
Клиническая картина
При конъюнктивите возникают зуд и покраснение век, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях - блефароспазм. Наиболее характерным объективным признаком поражения конъюнктивы служит гиперемия слизистой оболочки - симптомокомплекс «красного глаза». На слизистой оболочке век при конъюнктивите видны гиперемированные сосочки, представляющие гиперплазированные элементы лимфо-идной ткани. При тяжелом конъюнктивите возникает хемоз (отек слизитой оболочки), который может быть настолько выраженным, что слизистая оболочка падает в виде валика между веками, а роговица погружена в глубину отека. Хемоз может привести к нарушению питания роговицы. Поражение сосудистой оболочки (увеит) и сетчатки (ретинит) - редкий, но опасный признак аллергии. При воспалении радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит) больной испытывает резкие боли в глазу. При объективном обследовании, помимо цилиарной инъекции, определяют изменение цвета радужки, зрачок пораженного глаза делается узким, форма зрачка - фестончатой.
Лечение
Все антигистаминные препараты первого поколения - хло-ропирамин (супрастин♠), клемастин (тавегил♠), дифенгидрамин (димедрол♠), прометазин (пипольфен♠), мебгидролин (диазо-лин♠), хифенадин (фенкарол♠) - обладают значительно выраженной антигистаминной активностью. Важное место принадлежит антигистаминным препаратам второго поколения, таким как лоратадин, цетиризин, эбастин, и последнего поколения - дезло-ратадин, левоцетиризин.