Первый съезд геронтологов и гериатров России, состоявшийся в июне 1999 года в Самаре, показал, что в связи с общим постарением населения России возникает большой интерес к проблеме лечения лиц пожилого и старческого возраста. Введение в номенклатуру специальности "врач-гериатр" подтверждает то внимание, которое уделяют этому вопросу.
Диагностика, клиническое течение заболеваний, лечебная тактика при заболеваниях у лиц пожилого и старческого возраста имеют свои особенности. При этом успех лечения, медицинской и социальной реабилитации основаны на интегрированном взаимодействии врачей разных специальностей.
Реальностью нашего времени становится факт весьма быстрого "постарения" населения, особенно в высокоразвитых странах, с отчётливыми не только социально-экономическими, но и медицинскими последствиями этого процесса, которые остро ощущаются в поликлиниках и городских больницах. Практическая медицина, уже сейчас испытывающая мощный прессинг со стороны гериатрических пациентов, стоит перед необходимостью качественных реформ во всех звеньях здравоохранения с учётом интересов пожилого и старческого населения.
Множественность заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, динамизм диагностических концепций, трудности симптоматических и патогенетических оценок этих нозологий делают особенно очевидной относительность дифференциации медицинских знаний, как и относительность, а часто неприемлемость квалификационных схем, рамки которых оказываются слишком узкими для реальной жизни.
Для разрешения этических проблем предложено несколько принципов.
• Чёткое определение целей медикаментозного лечения.
• Принятие во внимание общего состояния пациента при лечении.
• Бóльшая важность физиологических параметров, чем хронологического возраста.