Общие сведения об абортах
Незапланированная беременность до сих пор представляет собой нерешенную проблему во всем мире. По данным ВОЗ, ежедневно в мире около 150 тыс. беременностей заканчиваются искусственными абортами, что составляет 42 млн в год или 22% от количества наступивших беременностей. Показатель частоты абортов составляет 29 на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет в развивающихся странах и 24 - в развитых странах мира (в Европе, включая страны Восточной Европы, - 28).
В России в год производится около 1 млн абортов (989 375 - в 2011 году, из них 76,9% - по желанию женщины, или около 760 тыс.), для сравнения - во всей Европе их насчитывается 2,2 млн. Соотношение родов и абортов в РФ в 2011 году составило 1:0,56, т.е. на 100 родов приходилось 56 абортов (в недавнем прошлом оно составляло 1:4), в Европе 30% беременностей заканчиваются абортом (1:0,3).
С абортами связывают риск возникновения ранних осложнений и отдаленных последствий, приводящих к длительным и стойким нарушениям репродуктивного здоровья, частота которых увеличивается по мере увеличения сроков прерываемой беременности и достигает максимума в поздние сроки. По мнению экспертов ВОЗ, «частота и тяжесть осложнений наиболее высоки там, где распространены самоаборты или иные небезопасные аборты». Дилатация и кюретаж имеют потенциальный риск травмы матки и внутренних органов, а также повреждения эндометрия и не используются в развитых странах с конца 60-х годов прошлого столетия. Частота ранних осложнений (по данным базы Кокрейна) при кюретаже сопоставима с вакуумной аспирацией, однако отечественные исследователи указывают на то, что при кюретаже их количество в 2 раза выше, чем при вакуумной аспирации.
Для вакуумной аспирации и медикаментозного аборта частота ранних осложнений не велика и не превышает 0,1-3,4 и 0,2-7,3% соответствен-