10.0. Методы лечения дисфункции зубочелюстной системы. Способ определения конструктивного прикуса с учетом индивидуальных особенностей строения лицевого отдела черепа
Множество причин приводит к нарушению функции нижней челюсти, мышц челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов и к болевым ощущениям. При составлении плана лечения дисфункции первоочередным этапом является устранение боли, а следующим - установка правильного положения нижней челюсти. На первом этапе лечения необходимо использовать ортодонтические приспособления, например назубные каппы, которые позволяют разобщить зубные ряды, растянуть жевательную мускулатуру, тем самым сняв напряжение в жевательных мышцах, их
гипертонус. С помощью капп возможно установить правильную позицию нижней челюсти. На этом этапе лечения важно разобраться с осанкой и позотоническим состоянием. А дальше решается вопрос о специализированном лечении зубочелюстных аномалий и деформаций (ортодонтическое лечение), восстановлении целостности зубных рядов (протезировании), необходимости проведения хирургического лечения ВНЧС. На этом этапе незаменимо использование электронейростимуляции, которая позволяет координировать деятельность мышц челюстно-лицевой области.
10.1. Электронейростимуляция
Ортодонтическое лечение аномалий окклюзии направлено на восстановление правильного верхне-нижнечелюстного взаимодействия, установления нижней челюсти в положении оптимального нейромышечного равновесия и нормализацию в первую очередь, независимо от возраста пациента, функции челюстно-лицевого комплекса.
Однако в ходе ортодонтического лечения аномалий окклюзии у пациентов нередко появляются клинические симптомы мышечно-суставной дисфункции, часто возникают рецидивы. Имеется значительное количество пациентов с неудовлетворительными результатами ранее проведенного лечения. Некоординированная деятельность жевательных мышц лежит в основе формирования и поддержания аномалий окклюзии зубных рядов и развития патологии в ВНЧС (рис. 10.1).