2.0. Клиническое обследование
Критериями стоматологического здоровья являются:
- здоровье мышц и височно-нижнечелюстного сустава;
- гармония лица;
- правильная статическая и функциональная окклюзия;
- здоровье пародонта;
- устранение основных жалоб пациента;
- стабильность достигнутых зубоальвеолярных и скелетных изменений в результате ортодонтического лечения;
- сохранение или увеличение объема дыхательных путей.
Клиническое обследование пациента заключается в исследовании трех областей зубочелюстной системы:
лицо;
зубные ряды; мышцы и ВНЧС.
Зубочелюстные нарушения - это клинические расстройства, затрагивающие жевательную мускулатуру и/или височнонижнечелюстной сустав.
Дисфункция является основной причиной недентальных болей в челюстнолицевой области. Основным симптомом
служит боль, которая усиливается при жевании или других функциях зубочелюстной системы.
Кроме того, пациенты могут предъявлять и другие жалобы, такие как шум при опускании нижней челюсти (щелканье, хруст, крепитация), ее асимметричные движения, парафункции, бруксизм. По данным различных авторов, до 75% всего населения имеют хотя бы один признак дисфункции ВНЧС или мышц челюстно-лицевой области. Около 33% имели хотя бы раз проявление дисфункции в виде болевого синдрома.
Частота и тяжесть нарушений нарастают с 15 до 45 лет. Женщины страдают от зубо-челюстно-лицевых нарушений значительно чаще, чем мужчины. Гендерное соотношение распространенности, по данным разных авторов, составляет от 1:3 до 1:9. Распространенность различных проявлений зубочелюстных расстройств, по данным обследования, проведенного Shifman:
- мышечные нарушения - около 23%;
- суставные нарушения - около
19%;
- сочетание суставных и мышечных нарушений - около 27%;