Дополнительные методы позволяют уточнить данные физикального обследования, а также получить важную информацию об анатомическом состоянии органов мочевыделительной системы, отдельных почечных функциях, этиологии заболевания.
4.1. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Болезни выделительной системы, как и многие «внепочечные» патологические процессы, сопровождаются изменением состава биологических жидкостей. Исследование крови и мочи имеет исключительное значение в уточнении характера патологического процесса в почках и мочевыводящих путях. Однако нужно помнить, что лабораторные исследования играют роль лишь дополнительных методов, и их результаты можно трактовать только с учетом данных, полученных при расспросе и осмотре пациента.
Общий анализ крови
Общий анализ крови позволяет получить информацию, которая может оказать существенную помощь в постановке верного диагноза. Характерные изменения в общем анализе крови при некоторых заболеваниях почек представлены в табл. 4-1.
Биохимический анализ крови
При заболеваниях почек биохимический анализ крови позволяет определить основные параметры гомеостаза внутренней среды организма.
Определение уровня общего белка и альбумина в крови при выраженной потере белка с мочой позволяет установить тяжесть нарушения белкового обмена. Для нефротического синдрома, при котором потеря белка с мочой особенно велика, характерно наличие гипоальбуминемии.
Таблица 4-1. Характерные изменения в общем анализе крови при некоторых заболеваниях почек
Заболевание | Характерные изменения в общем анализе крови | Причины данных отклонений |
Острый пиелонефрит | Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ | Повышение мобилизации нейтрофилов из костного мозга, продукция острофазовых белков |
Гломерулонефрит | Повышение СОЭ | Повышение продукции иммуноглобулинов |
Хроническая почечная недостаточность | Нормохромная или гипохромная анемия, тромбоцитопения | Угнетение костномозгового кроветворения Геморрагический синдром |
Опухоль почки | Эритроцитоз | Повышение продукции эритропоэтина |
Любые заболевания с длительной гематурией | Гипохромная анемия | Кровопотеря |