Воспаление - один из патологических процессов, характеризующих многочисленные заболевания. С общебиологической точки зрения это защитно-приспособительная реакция, однако в клинической практике воспаление всегда рассматривают в качестве патологического симптомокомплекса.
Противовоспалительные препараты - группа ЛС, применяемых для лечения заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. В зависимости от химического строения и особенностей механизма действия противовоспалительные средства подразделяют на следующие группы:
• стероидные противовоспалительные ЛС - глюкокортикоиды;
• НПВС;
• базисные, медленно действующие противовоспалительные средства.
В этой главе также будет рассмотрена клиническая фармакология парацетамола. Этот препарат не относят к противовоспалительным ЛС, но он обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектами.
25.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
По химическому строению НПВС - производные слабых органических кислот. Эти препараты, соответственно, обладают сходными фармакологическими эффектами.
Классификация современных НПВС по химическому строению представлена в табл. 25-1.
Однако клиническое значение имеет классификация НПВС, основанная на их селективности в отношении изоформ ЦОГ, представленная в табл. 25-2.
Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты
К основным фармакологическим эффектам НПВС относят:
• противовоспалительный эффект;
• обезболивающий (анальгетический) эффект;
• жаропонижающий (антипиретический) эффект.
Таблица 25-1. Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов по химическому строению
&hide_Cookie=yes)
Таблица 25-2. Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов, основанная на селективности в отношении циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2