ПОЛИНЕВРОПАТИИ
Полиневропатии - гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением периферических нервов (греч. poly - много, neuro - нерв, pathos - болезнь).
МКБ-10: G60. Наследственная и идиопатическая невропатия; G61. Воспалительная полиневропатия; G62. Другие полиневропатии; G63*. Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время общепринятой классификации полиневропатий не существует. По патогенетическому признаку полиневропатии разделяют на аксональные, при которых первично поражение осевого цилиндра, и демиелинизирующие, в основе которых лежит патология миелина.
По характеру клинической картины выделяют моторные, сенсорные и вегетативные полиневропатии. В чистом виде эти формы наблюдают редко, чаще выявляют сочетанное поражение двух или всех трёх видов нервных волокон, например моторно-сенсорные, сенсорно-вегетативные формы.
По этиологическому фактору полиневропатии можно разделить на наследственные, аутоиммунные, метаболические, алиментарные, токсические и инфекционно-токсические.
• Наследственные полиневропатии:
-наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН) I типа (синонимы - невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тус, демиелинизирующий тип НМСН);
-синдром Русси-Леви (фенотипический вариант НМСН IА);
-НМСН II типа (аксональный тип НМСН);
-НМСН III типа (синдром Дежерина-Сотта, гипертрофический тип НМСН);
-НМСН IV типа (болезнь Рефсума);
-невропатия со склонностью к параличам от сдавления;
-порфирийная полиневропатия;
-наследственные сенсорно-вегетативные полиневропатии.
• Приобретённые полиневропатии:
-аутоиммунные полиневропатии:
- острые воспалительные демиелинизирующие полиневропатии (СГБ, синдром Миллера-Фишера);
- острая воспалительная аксональная полиневропатия (аксональный тип СГБ);