К этой группе относятся первичные головные боли, характеризующиеся доброкачественным течением, однако по своим проявлениям они могут напоминать некоторые типы вторичных головных болей, которые являются симптомом различных, в том числе серьезных, неврологических или соматических заболеваний. В связи с этим при таких формах головных болей пациенты часто нуждаются в обследовании и дополнительных консультациях различных специалистов для исключения симптоматического характера головной боли. Например, первичная громоподобная головная боль характеризуется быстрым нарастанием крайне интенсивной тяжелой головной боли, в связи с чем пациенты нередко попадают в отделения экстренной помощи и подвергаются детальному дополнительному обследованию. Между тем при первичной громоподобной головной боли никаких органических изменений при обследовании не обнаруживается и в целом это доброкачественное заболевание. Истинная распространенность этих форм первичных головных болей неизвестна, патогенез этих заболеваний не до конца изучен, а лечебные подходы основываются на эмпирическом опыте.
Редкие типы первичных головных болей
• Первичная колющая (stabbing) головная боль.
• Первичная кашлевая головная боль.
• Первичная головная боль при физическом напряжении.
• Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью:
- преоргазмическая головная боль;
- оргазмическая головная боль.
• Гипническая головная боль (hypnic headache).
• Первичная громоподобная головная боль (thunderclap headache).
• Гемикрания континуа (hemicrania continua).
• Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль (New daily - persistent headache - NDPH).