СД 2 типа традиционно рассматривался как заболевание, присущее взрослым, преимущественно среднего и пожилого возраста. Действительно, возраст начала диабета после 30 или 40 лет часто использовался как клинический диагностический критерий в исследованиях, посвященных отличиям СД 2 типа от диабета 1 типа. Однако с нарастанием распространенности СД 2 типа в последнем десятилетии диабет 2 типа появился среди более молодого взрослого контингента населения и теперь стал регистрироваться у подростков и даже детей допубертатного возраста. Эпидемия СД 2 типа у взрослых, о которой много сообщают в последнее время, также затронула пациентов подросткового и детского возраста. Эта возникающая эпидемия СД 2 типа среди молодежи вызывает тревогу всего медицинского мира.
СД 2 типа является серьезным заболеванием, оказывающим отрицательное воздействие на качество и продолжительность жизни. Вследствие его хронического течения, требующего пожизненного медицинского обеспечения, диабет является также огромным экономическим бременем для органов здравоохранения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Очевидно, что современные статистические данные не отражают фактической распространенности заболевания, поскольку манифестирует оно в большинстве случаев с минимально выраженной симптоматикой, а диагноз ставят почти всегда случайно либо при обследовании групп повышенного риска развития заболевания.
Хотя СД 2 типа исторически характеризовался как диабет пожилых, оказалось, что он наблюдается в 30% среди новых случаев диабета во втором десятилетии жизни. Средний возраст диагноза СД 2 типа у лиц молодого возраста - 12-14 лет. Предполагается, что недавнее увеличение заболеваемости СД 2 типа связано с увеличивающей-
ся распространенностью ожирения у молодежи, которая достигает эпидемического масштаба в США, где она непропорционально высока в молодом возрасте и в специфических этнических группах. Исследования 1988-1994 гг. американских подростков в возрасте 12-19 лет показали, что распространенность СД 1 типа и СД 2 типа среди детского населения США составила 0,41% (4/1000).