8.1. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТОМОГРАФИИ С ДАННЫМИ КОРОНАРНОЙ АНГИОГРАФИИ
Кальциноз коронарных артерий любой степени был нами выявлен у 20% пациентов с отсутствием (по данным коронарографии) признаков атеросклеротического поражения коронарного русла, у 53% пациентов с минимальными атеросклеротическими изменениями, у 78% больных с 1-сосудистым поражением, при 2-сосудистом и 3-сосудистом поражении кальцинаты наблюдались у 97%, при 3-сосудистом с вовлечением ствола ЛКА - у всех больных (100%) [2].
Несмотря на высокую чувствительность и специфичность томографических методов исследования, кальциноз коронарных артерий выявляется не у всех больных ИБС. В литературе описаны данные, согласно которым, доля лиц с невыявленными кальцинатами
коронарных артерий варьирует от 0 до 18%. Данный показатель в основном зависит от распространенности атеросклеротических поражений в изучаемой популяции. По нашим данным, отрицательные результаты ЭЛТ при наличии атеросклеротического поражения коронарных артерий отмечались в 8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что пациенты с ИБС без признаков наличия кальция в атеросклеротических бляшках были значительно моложе (средний возраст 48 лет), чем в среднем в изучаемой группе (54 года), а продолжительность заболевания у них была достоверно меньше, чем у больных с положительными результатами теста (1,6 года и 5,3 года, соответственно).
Нами проанализирована зависимость количества коронарного кальция от распространенности поражения коронарного русла. Отмечено достоверное возрастание КИ с увеличением выраженности коронарного атеросклероза. Кальциевый индекс при гемодинамически незначимых стенозах составил в среднем 111 ед., при 1-сосудистом поражении - 152 ед., при 2-сосудистом поражении - 324 ед., при 3-сосудистом - 622 ед., при 3-сосудистом с вовлечением ствола ЛКА - 825 ед. Корреляционный анализ выявил прямую взаимосвязь между количеством коронарного кальция и распространенностью поражения коронарного бассейна (r=0,74).