АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Акушерские кровотечения - это патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периодах.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины кровотечений в акушерской практике:
• самопроизвольное прерывание беременности всех сроков;
• предлежание плаценты;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• разрывы мягких родовых путей в родах;
• гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде;
• разрыв матки.
Прерывание беременности - самопроизвольное прерывание беременности на ранних (до 22 нед) сроках, когда происходят раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца целиком или частично.
Предрасполагающие факторы:
• анатомические: инфантилизм, пороки развития матки, истмико-цервикальная недостаточность, травматические повреждения матки при искусственном аборте или родах, опухоли;
• функциональные: инфекционные заболевания в детстве, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функционального состояния желез внутренней секреции, патологические роды в анамнезе, фрустирующие ситуации, экстрагенитальная патология;
• нарушение системы мать-плацента-плод; хромосомные нарушения у плода.
Предлежание плаценты - патология плаценты, связанная с аномалией ее расположения, при которой плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева матки.
Предрасполагающие факторы:
• рубец на матке;
• осложненный акушерско-гинекологический анамнез;
• миома матки.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенок матки во время беременности или в I или II периоде родов (т. е. до рождения плода).