Накопленный за последние десятилетия опыт исследования микрофлоры при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области свидетельствует, что материал, взятый у таких больных, в преобладающем большинстве случаев (80-97%) содержит анаэробные бактерии.
Их количество, как правило, значительно превышает число аэробных и факультативно-анаэробных видов и составляет от 10 млн до 100 млрд КОЕ/мл или КОЕ/г в зависимости от характера исследуемого материала (ротовая жидкость, гнойный экссудат, десневая жидкость, экссудат пародонтального кармана, зубной налет и т.п.).
Преобладающее большинство видов анаэробных бактерий, выделяемых при этой патологии, являются представителями резидентной микрофлоры полости рта, однако среди них встречаются условно патогенные и патогенные виды с высокой вирулентностью. Роль отдельных видов и родов в составе микробиоценоза полости рта, а следовательно, и в патологии, неоднозначна.
2.1. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ (СПОРОНЕОБРАЗУЮЩИЕ) АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ
Систематика
Грамотрицательные (споронеобразующие) анаэробные бактерии представляют собой обширную группу анаэробных микроорганизмов, относящихся к различным таксонам, не образующих споры и способных удовлетворять свои энергетические потребности только при отсутствии кислорода (в пределах 0,5-0,8% для строгих анаэробов и от 1 до 8% - для умеренных).
Основные представители, имеющие медицинское значение, относятся к семействам Acidaminococcaceae (ацидаминококки и вейллонеллы), Bacteroidaceae (бактероиды), Prevotellaceae (превотеллы), Porphyro-monadaceae (порфиромонады), Fusobacteriaceae (фузобактерии), а также к Desulfobacteriaceae, Lachnospiriaceae, Succinovibrionaceae и другим извитым формам (анаэробные вибрионы, спириллы и трепонемы).