Соблюдение радиационной безопасности

Организм ребенка содержит большое количество физиологически пролиферирующих тканей, что повышает его чувствительность к облучению. Рассматривая стохастический и детерминистский компоненты радиационной токсичности, можно предположить, что для детей с опухолями, многократно проходящих радиологические процедуры, стохастический эффект будет преобладать. В табл. 2 приведены константы поглощенных доз гамма-излучения для наиболее распространенных в ядерной медицине изотопов.

Таблица 2.

Дозовый коэффициент наиболее употребляемых изотопов

Для пересчета дозы, применяемой для детей, можно использовать коррекцию в соответствии с весом ребенка по сравнению с весом взрослых пациентов.

Согласно формуле Вебстера доза приводится в соответствие с возрастом:

Данная формула имеет ограничения к применению в грудном возрасте. С другой стороны, для пациентовподростков, приближающихся по своим характеристикам к взрослым, эта формула искусственно занижает дозу. Более пропорциональная коррекция, лучше учитывающая фармакодинамику радиофармпрепаратов, основана на сравнении площади поверхности тела:

Основным недостатком данных формул, требующим взвешенного отношения и решения врача-радиолога, является минимальная доза, при которой возможно проведение данного исследования. Например, при подозрении на атрезию желчных путей новорожденного вместо корректированной дозы применяется стандартная минимальная доза 2 милиКи. То же ограничение применимо и к максимальным дозам, которые не должны превышать взрослые нормы.

Высокоэнергетические фотоны, испускаемые при анигилляции позитронов, отличаются по своим ионизи-

рующим характеристикам от гамма-лучей стандартного спектра (70-60 кЭв), используемых в гамма-сцинтиграфии, поэтому критерии радиационной безопасности будут отличаться для изотопов, используемых в ПЭТ. Следует обратить внимание, что константа дозы для ¹⁸F в 9 раз выше, чем для ^99тТс и в 3 раза выше, чем для ¹³¹I. Это имеет значение для персонала, проводящего ежедневно исследования: то же количество пациентов в день на ПЭТ может быть связано с более высокой экспозицией. Из табл. 3 становится ясно, что при использовании стандартных доз ФДГ для ПЭТ, скорректированных по весу пациента на основании веса взрослого, общая дозовая нагрузка на организм не превышает таковую для многих других широко используемых методов ядерной медицины. Следует обратить внимание, что использование ⁶⁷Ga для проведения аналогичных исследований приводит к облучению в дозе выше более чем в 3 раза.