ВВЕДЕНИЕ
Для оценки состояния головного мозга в настоящее время широко применяют ультразвуковое исследование (УЗИ) (нейросонографию), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти методы, имея свои достоинства и недостатки, взаимно дополняют друг друга. Решение о выборе метода в каждом конкретном случае принимают коллегиально врач-клиницист и врач лучевой диагностики.
Методы объединены понятием нейровизуализации. Их использование позволяет узнать, есть ли изменения и где они локализованы, оценить состояние ликворсодержащей системы и прилегающих к патологическому очагу тканей и определить природу патологического процесса. Ответить на поставленные вопросы невозможно без знания нормальной лучевой анатомии головного мозга. С учетом особенностей морфологии и физиологии головного мозга отдельно описана лучевая анатомия задней черепной ямки и структур, лежащих выше намета мозжечка.
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В латеральных отделах дно передней черепной ямки образовано крышами глазниц, а в центральных - продырявленной пластинкой. Базальные отделы лобных долей представлены короткими, идущими продольно глазничными извилинами. На более высоких срезах удается дифференцировать, особенно у людей пожилого возраста, верхнюю, среднюю и нижнюю лобную извилину (рис. 1.1). Структуры средней черепной ямки ограничены спереди
малым крылом основной кости, снизу - большим крылом, сзади - передней поверхностью пирамиды височной кости. На тонких срезах (толщина среза 1-2 мм, «edge» или «bone» - алгоритм реконструкции изображения) отчетливо видно округлое, овальное и рваное отверстие. В верхнемедиальной части передней поверхности пирамиды височной кости прослеживается площадка узла тройничного нерва.